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 血肌酐的临床意义

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?血清肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中,肌酐的生成比较恒定，主要由肾小球滤过排出体外，肾小管很少重吸收和分泌，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。由于肾的储备力和代偿力很强，所以慢性肾病轻度损害肾功能时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。血清肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素,较为灵敏地反映肾功能。血肌酐数值的高低与肾功能的损伤程度呈正相关。 因此血肌酐的测定对肾功能衰竭的诊断，判断病情的轻重及预后，均有重要的临床意义。

  
 如何治疗肾性贫血

慢性肾功能衰竭后期,患者都有明显的贫血,造成肾性贫血的因素有多种,其中最主要的原因为红细胞生成素缺乏,因此一般内科治疗贫血方法效果均不明显，应采用:
    (1)促红细胞生成素,它能刺激红细胞增生,持续治疗可以免除输血，在使用过程中补充铁剂,密切注意血压。

    (2)中药治疗,中医认为“肾藏精”,“精生血”,即精血同源,阴阳互根,采用益气补肾以生血之法.刺激造血器官,升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平,从而改善贫血。
    (3)必要时需输新鲜血。
    (4)饮食疗法:如阿胶粥、紫河车鸡蛋羹、红枣汤等。
    (5)透析：通过血透或腹透可以排除血中代谢废物，调节水、电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。

 
 肾衰竭尿毒症用药忌讳      

人的两个肾脏一共才有250克重，肾的组织一旦损坏，就不能修复或再生，损坏过多，便会发生不可逆转的肾功能衰竭，有生命的危险。所以，一定要保护好肾脏。有一位国际知名的肾脏病学专家曾说过：“肾脏就是生命”。这句话并非危言耸听，而且千真万确的警世良言。生活中不小心，乱服药会给您带来肾脏病，作为病人本身来说，了解一些有关这方面的知识，是很有必要的。  
不少药物有肾毒性，直接损害肾脏的有：氨基甙类抗生素、两性霉素B、四环素类、含碘的X线造影药、汞剂、保泰松、非那西丁、扑热息痛等；由于过敏反应引起肾损害有利福平、苯妥英纳等。请勿误用。

 
 肾衰竭尿毒症与运动康复

      生命在于运动。肾病患者适当地进行运动锻炼，对于疾病的治疗和恢复大有裨益。常常见有的患者，因怕劳累过度而疏于锻炼或不会锻炼，长期卧床休息，精神压抑。这样不利于疾病的痊愈，也不利于治疗的效果。相反，应当正视疾病，做一些适宜的运动，如打太极拳、散散步等自己喜欢而又不给患病机体造成损害的运动。 慢性肾炎患者进行适当的体育锻炼可有效地提高自身抗病能力，减少感染，通过体育运动还可改善内脏的血液循环，促使体内损伤部位的修复及代谢废物的排出。运动疗法多种多样，如散步、骑车、游泳、慢跑、太极拳、体操等。患者要根据自己的体质选择适当的运动，并要在医生的指导下进行，尤其要注意运动与休息的关系，以免过劳而加重疾病。慢性肾炎的运动疗法在临床实践及生活中主要以传统体育保健方法为主，传统体育保健方法的主要特点是动静结合，意气相依，内外兼修，身心并重。静则收心纳意，轻松自然，全神贯注，以培育正气。即在精神舒畅和情绪安宁的状态下进行锻炼。动则行气活血，疏精通络，强筋壮骨，滑利关节，以壮形体、调脏腑。动以养形，静以养神。动中有静，静中有动。“动中静”，即在运动时要保持精神宁静的状态，要全神贯注。“静中动”，就是要保持呼吸的自然和谐。只有动静结合，意、气、体三者紧密配合，才能练精化气生神，内养脏腑气血，外壮筋骨皮肉。
         进行体育保健锻炼时，要量力而行、循序渐进、持之以恒。各种传统体育运动各有特点，人们可以根据自身情况（如年龄、体质、职业等）、实际需要和兴趣爱好而选择合适的方法，还可以根据不同的时间、地点、场合而选择适宜的项目。在运动量适当的情况下，所选项目不一定局限于某一种，可综合应用或交替穿插进行。在运动量和技术难度方面应逐渐加大，并要注意适可而止，切不可勉强和操之过急。锻炼应在医生或教练的指导下进行，除做脉搏、呼吸、血压的监测外，也可参照“酸加、痛减、麻停”的原则。如运动后仅觉肌肉酸楚，抬举活动时稍有胀重感，可继续维持原运动量或加大一些。如局部稍有疼痛，应减轻运动量或更换运动项目。如出现麻木感，应停止运动，并查清原因再做进一步处理。增强体质、治疗疾病，往往非一朝一夕之功，要想收效，必须有一个过程，所以要持之以恒。尤其是取得初步成效时，更要予以坚持，这样才能使效果得以巩固和进一步提高。许多尿毒症病人通过正规治疗和积极锻炼,病情得到有效控制，提高了生活质量。